Die 30-Prozent-Abbruchquote in der Pflegeausbildung: Was die Statistik wirklich zeigt

Wie viele Auszubildende ihre Pflegeausbildung tatsächlich abbrechen, lässt sich aus der amtlichen Statistik bislang nicht in einer einzigen Zahl ablesen. Seit Einführung der generalistischen Pflegeausbildung 2020 erfasst die Statistik nach der Pflegeberufe-Ausbildungsfinanzierungsverordnung (PfleA) für jedes beendete Ausbildungsverhältnis immerhin den Grund. Eine vorzeitige Vertragslösung liegt vor, wenn die Ausbildung ohne Prüfungsteilnahme endet. Das gilt unabhängig davon, ob die Person die Pflege ganz verlässt oder nur zu einem anderen Träger wechselt, also zu einer anderen Einrichtung, die selbst ausbildet. Im Berichtsjahr 2023 waren das 21.141 Verträge, mehr als in jedem Berichtsjahr zuvor. Wer die eigenen Vertragslösungen auswertet, wie es weiter unten vorgeschlagen wird, bewegt sich damit auf derselben Datengrundlage wie die Bundesstatistik selbst.

Aussagekräftiger als diese absolute Zahl ist der Anteil der im selben Jahr begonnenen und auch im selben Jahr wieder beendeten Ausbildungsverhältnisse. Diese Quote lag 2020 bei 6,4 Prozent und stieg bis 2022 auf 8,8 Prozent. Im Jahr 2023 sank sie wieder, auf 7,9 Prozent. Ob dieser Rückgang eine Trendwende ist oder nur eine einzelne Schwankung, lässt sich anhand eines einzigen Jahres allerdings noch nicht sagen.

Quelle: AG Statistik zur Ausbildung in der Pflege, Abschlussbericht Mai 2025, Tabellen 12 bis 14, Datenbasis PfleA 2023. Absolutangaben aus Datenschutzgründen auf ein Vielfaches von 3 gerundet. Die Spalte "davon im selben Jahr gelöst" zählt nur Verträge, die im selben Jahr begonnen und auch beendet wurden. Diese Zahl liegt deshalb unter der insgesamt in einem Berichtsjahr gelösten Zahl: 2023 waren das 21.141 Verträge insgesamt gegenüber 4.752 im selben Jahr begonnen und gelöst. Bestandene Abschlussprüfungen liegen erst ab Berichtsjahr 2022 vor, weil zuvor kein vollständiger dreijähriger Ausbildungsdurchgang abgeschlossen war.

Warum sich daraus noch keine vollständige Abbruchquote errechnen lässt, zeigt die vierte Spalte der Tabelle. Eine Quote über den gesamten Ausbildungsverlauf braucht abgeschlossene Jahrgänge, und die liegen für die generalistische Ausbildung erst seit 2022 in nennenswerter Zahl vor. Die Statistik selbst kündigt an, dass eine belastbare Lösungsquote über den kompletten Verlauf voraussichtlich erstmals mit den Daten für das Berichtsjahr 2024 möglich wird.

Wer überhaupt ausbildet, gehört ohnehin schon zu einer kleineren Gruppe innerhalb der eigenen Branche, wie die folgende Zahl zeigt:

Die Zahl von rund 30 Prozent lässt sich bis zu einer Pressemitteilung einer Landespflegekammer vom 16. Juli 2025 zurückverfolgen. Landespflegekammern vertreten die berufliche Selbstverwaltung der Pflegefachpersonen in einzelnen Bundesländern. Die Mitteilung behauptet, so viele Auszubildende in der Pflege lösten ihren Ausbildungsvertrag vorzeitig auf. Eine Quelle für diese Zahl nennt sie nicht. Aus der amtlichen Statistik lässt sie sich ebenfalls nicht ableiten. Die einzige dort verfügbare Kennzahl misst etwas anderes: nicht den gesamten dreijährigen Ausbildungsverlauf, sondern nur, wie viele der in einem Jahr begonnenen Verträge noch im selben Jahr wieder endeten.

Beide Kennzahlen unterscheiden sich deshalb systematisch. Eine im Beginnjahr selbst gelöste Ausbildung ist typischerweise eine früh erkannte Fehlentscheidung, oft schon in der Probezeit. Lösungen, die erst im zweiten oder dritten Ausbildungsjahr erfolgen, tauchen in dieser Jahresquote dagegen gar nicht auf. Eine Quote über den vollen Verlauf läge deshalb rechnerisch über den gemeldeten 6,4 bis 8,8 Prozent: die gemeldete Jahresquote ist damit nicht falsch, sondern strukturell zu niedrig. Ob sie in die Nähe von 30 Prozent kommt, ist damit aber noch nicht gesagt, denn dafür fehlt weiterhin ein Beleg.

Für die Leitungsebene folgt daraus vor allem eines: Eine Zahl ohne genannte Quelle taugt nicht als Grundlage für die Personalplanung. Sie taugt aber als Anlass, die eigenen Ausbildungsdaten zu prüfen, die tatsächlich vorliegen. Diese Prüfung führt unmittelbar zu der Pflicht, um die es im Rest dieses Beitrags geht: die zur Praxisanleitung während der praktischen Einsätze.

Diese Pflicht steht in § 4 Absatz 1 PflAPrV. Sie verpflichtet Träger der praktischen Ausbildung, also die ausbildende Einrichtung selbst, für jeden Einsatz mindestens zehn Prozent der praktischen Ausbildungszeit als geplante und strukturierte Praxisanleitung zu gewährleisten. Geplant bedeutet: im Ausbildungsplan verankert, nicht beiläufig zwischen zwei Diensten erledigt. Strukturiert bedeutet: an nachvollziehbaren Lernzielen ausgerichtet, nicht an der zufälligen Auslastung des Tages.

Wer darf anleiten?

Wer anleiten darf, regelt derselbe Paragraf. Nötig sind mindestens ein Jahr einschlägige Berufserfahrung aus den letzten fünf Jahren, eine berufspädagogische Zusatzqualifikation von mindestens 300 Stunden und eine kontinuierliche Fortbildung von mindestens 24 Stunden jährlich. Wer diese Qualifikation schon nach dem bis Ende 2019 geltenden Recht erworben hatte, wird gleichgestellt. Wer als Praxisanleitung eingesetzt wird, muss diese drei Nachweise deshalb vorlegen können, nicht nur die Berufserlaubnis als Pflegefachkraft.

Was muss im Prüfungsfall vorliegen?

Ob die vereinbarte Anleitung tatsächlich stattfindet, ist Teil der laufenden Abstimmung zwischen Träger und Pflegeschule. Diese Abstimmung regelt ein Kooperationsvertrag nach § 8 PflAPrV. Darin legen beide Seiten fest, wie Theorie und Praxis ineinandergreifen und wer für welchen Teil der Ausbildung verantwortlich ist. Bei der Qualitätsprüfung durch den Medizinischen Dienst, der im Auftrag der Pflegekassen prüft, kommt die Ausbildungssituation ebenfalls zur Sprache, wenn auch nicht als eigener Schwerpunkt. Wie ein Fachgespräch in einer solchen Prüfung typischerweise abläuft, beschreibe ich in einem eigenen Beitrag. Für ambulante Dienste ist die Qualitätsprüfung inzwischen neu geregelt. Was das für den Prüfalltag bedeutet, steht in einem eigenen Beitrag zur neuen Qualitätsprüfungs-Richtlinie 2026.

Wer diese Vorgabe erfüllen soll, stellt sich als Nächstes die Frage der Kosten. Nach § 27 Absatz 1 PflBG zählen die Kosten der praktischen Ausbildung zu den Ausbildungskosten. Das schließt die Kosten der Praxisanleitung ein. Ausdrücklich ausgenommen sind Investitionskosten für Gebäude und Anlagegüter. Finanziert werden diese Ausbildungskosten nicht direkt vom Kostenträger der einzelnen Einrichtung, also nicht von der Pflegekasse oder dem Sozialhilfeträger im Einzelfall.

Stattdessen laufen sie über landesweite Ausgleichsfonds. Nach § 28 PflBG zahlen die Pflegeeinrichtungen dafür im Rahmen eines Umlageverfahrens in diesen Fonds ein. Aus dem Fonds werden dann die Ausbildungskosten der teilnehmenden Träger wieder ausgeglichen. Auch eine Einrichtung, die in einem Jahr besonders viele Auszubildende betreut, trägt die Kosten also nicht allein, sondern gemeinsam mit allen anderen Trägern im selben Bundesland über den Fonds. Wie genau der Antrag im Detail läuft, regelt die jeweilige Landesverordnung zum Ausgleichsfonds, die von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich ausgestaltet ist.

Praxisanleitung ist damit kein zusätzliches Investment, das sich erst auszahlen muss. Sie ist ein Kostenblock, der bei sauberer Dokumentation refinanzierungsfähig ist. Nachweisbar heißt dabei in der Praxis: eine Dokumentation, die zeigt, wann welche Praxisanleitung bei welcher Auszubildenden oder welchem Auszubildenden stattgefunden hat, nicht nur eine pauschale Angabe am Ende des Ausbildungsjahres. Wird die Anleitung nicht erbracht oder nicht so dokumentiert, entsteht kein Kostenposten, der sich geltend machen ließe. Und wer die zehn Prozent nicht ausbildet, riskiert unabhängig von der Refinanzierung, dass der vereinbarte Ausbildungsplan nicht eingehalten wird.

Der Rechner arbeitet mit Wochenwerten je Auszubildendem, damit er auch die Kapazität einer einzelnen Praxisanleitung abbilden kann. Er läuft nur in Ihrem Browser: Nichts wird übertragen oder gespeichert. Das vierte Feld, die verfügbare Wochenkapazität einer Praxisanleitung, tragen Sie selbst ein, denn der Rechner unterstellt dafür keinen eigenen Wert.

Der Rechner oben zeigt, wo rechnerisch Lücken entstehen können. Die folgenden Schritte zeigen, wie die Leitung sie schließt. Sie liegen in der Verantwortung der Geschäftsführung oder Einrichtungsleitung: Die Umsetzung im Detail können Sie delegieren, die Entscheidung und die Kontrolle nicht.

Bevor eine Zahl aus einer Pressemitteilung in Ihre Personalplanung einfließt, lohnt der Blick auf die eigenen Ausbildungsverträge der vergangenen drei Jahre. Wie viele davon endeten vorzeitig, in welchem Einsatzbereich, und lag die Praxisanleitung dort dokumentiert vor? Diese Auswertung lässt sich mit vorhandenen Daten in wenigen Tagen erledigen, während die amtliche Gesamtquote noch auf ihre erste vollständige Berechnung wartet. Sie liefert damit belastbarere Zahlen für die eigene Personalplanung als jede kursierende Schätzung.

Von den sieben Schritten wirken drei am schnellsten. Lassen Sie für jeden Einsatzbereich rechnerisch prüfen, ob die geplante Anleitung das gesetzliche Minimum tatsächlich erreicht. Fordern Sie den lückenlosen Nachweis je Auszubildendem ein, keine Sammelbescheinigung. Und klären Sie, ob die Qualifikation aller eingesetzten Praxisanleitungen vollständig vorliegt. So verschiebt sich der Fokus von einer nicht belegbaren Zahl auf eine Pflicht, die sich mit vorhandenen Mitteln tatsächlich steuern lässt.

Ein belastbares Praxisanleitungskonzept mit lückenlosem Stundennachweis baue ich als externer Qualitätsmanagementbeauftragter gemeinsam mit der Leitung auf und prüfe seine Wirksamkeit in einem internen Audit, bevor es eine externe Prüfung tut.

Quellen

Christian Monat

Externer Qualitätsmanagementbeauftragter aus Chemnitz. Berufserfahrung in Eingliederungshilfe, Sozialpsychiatrie und Suchthilfe, seit 2019 in Leitungsfunktionen.